バイオ個性で食べて、心と体をつなぎ、健康と幸せを手に入れるホリスティックな食事法をコーチングする、ソフィアウッズ・インスティテュート代表 公認統合食養ヘルスコーチ（CINHC）、公認国際ヘルスコーチ（CIHC）の森ちせです。
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目次
み～んな知っている？
タバコが体に悪いことは、もうどなたも知っていることだと思います。
でも、ほとんどの人は、タバコ１本でどれくらい寿命が縮むかを考えたことはないのではないでしょうか。
タバコを吸う人は、「そんなこと考えたくもない」って感じかもしれませんね（笑）
電子タバコの登場で、周囲に気兼ねすることなく喫煙を楽しめるようになったことで、減少傾向にあった喫煙者数が近年また増えているような印象をもっています。
イギリスの『英国医師研究』による2001年までの男性の50年間の追跡調査と『英国ミリオン・ウィメン研究』による2011年までの女性の追跡調査のデータ解析から、喫煙と寿命との関係が明らかにされていました。
紙タバコだけでなく電子タバコも含まれます。
なお、裏付けとなる研究論文は、最後に参考文献として一覧にしています。
タバコ１本あたりの喪失寿命
タバコ１本吸うごとに失われる寿命は、次の通りでした。
- 男性・・・17分（1箱20本とすると、１箱あたり 5.7時間）
- 女性・・・22分（1箱20本とすると、１箱あたり 7.3時間）
１日一箱ずつ吸っていると仮定すると、男性は１週間で約４０時間、女性は約51時間の寿命を失います。つまり、男性は１週間で1日半、女性は２日の寿命を減らすことになります。１年にすると男性は２か月半、女性は４か月の寿命を失います。
研究者は、「喫煙者は、喫煙による疾患で過ごす年数と同じ年数の寿命を失う」と述べ、更に次のようにも述べています。
60歳の喫煙者の健康状態は、
非喫煙者の70歳の健康状態に相当する
10年も早く老ける！！
喫煙によってリスクが高まる疾患
では、喫煙によって起こる疾患にはどんなものがあるでしょうか。
肺がん
を思い浮かべる人が多いと思いますが、そんなベタな話じゃありません。
1. WHO基準のレベルA１
確かに世界保健機構（WHO）は、タバコを「レベルA１」の発がん性物質と分類しています。このクラスには、ヒ素やダイオキシンも含まれ、タバコはヒ素やダイオキシンと同じくらい確実にがんを起こす物質だということを意味します。
でも、それは、肺のがんのことだけじゃありません。
2. 米国基準のレベル１
アメリカの『公衆衛生総監報告書（A Report of the Surgeon General）』では、喫煙と疾患などとの因果関係を4段階で評価していて、喫煙と「因果関係を推定するのに十分な科学的証拠がある疾患」がレベル１なのですが、そのレベル１と評価された疾患は次の通りです。
こんなにあるんですよ。
肺や呼吸器系の疾患だけでなく、３大死因と呼ばれる「がん、心疾患（心筋梗塞）、脳血管疾患（脳卒中）」の３つ全てが含まれています。がんに至っては、ほとんどすべての部位のがんと喫煙は関係しています。
婦人科系の疾患が含まれていることも驚きます。
日本人の喫煙と死亡原因
また、3つの大規模コホート研究のデータを統合して、日本における喫煙に関連する死亡率の人口寄与率（PAF）を推定した調査は次のように報告しています。
- がんで死亡した男性の61%、女性の31%が喫煙に起因
- 虚血性心疾患・脳卒中で死亡した男性の23%、女性の51%が喫煙に起因
- 慢性閉塞性肺疾患・肺炎で死亡した男性の11%、女性の13%が喫煙に起因
直ぐに死ねればいいんだけど
喫煙によって病気になったとしても、長く苦しまずにピンピンコロリと死ねれば良いのですが、どうも喫煙者には、その選択肢もあまりないようです。
岐阜県にある中部国際医療センターの麻酔・疼痛・侵襲制御センター緩和ケアセンター長の杉山陽子医師は、第44回日本疼痛学会（2022年12月2～3日）のシンポジウムで、タバコを吸わない人と比べて、タバコを吸う人は痛みを強く感じやすく、オピオイド系の強い鎮痛剤を過剰に使用する傾向があると指摘しています。
よほど痛いんでしょうね。
2020年8月までに発表された約30万人を対象とした複数の研究のメタ分析では、現在喫煙している人は、腰痛、膝関節痛、肩の痛みなどが３か月以上続く慢性筋骨格痛リスクが、1.23倍になると報告しています。
また、イタリアで実施された2年間の追跡調査では、喫煙が帯状疱疹後神経痛の持続と強さの予測因子のひとつであることを示しています。
喫煙者の帯状疱疹は、タバコを吸わない人と比べて２倍も長く続き、より痛いということです。
喫煙本数を減らせばリスクは低下するのか？
じゃぁ、本数を減らせばいいんでしょうか。
アメリカの疾病予防管理センターが行った研究では、タバコを吸わない人と比べると、１日1本の喫煙でも、心筋梗塞や脳卒中などの重篤な循環器疾患のリスクが急激に高くなることが示されています。
グラフからは、喫煙による害は、受動喫煙や１日1～2本など少量でも急激に上昇することが判ります。
臨床検査によるデータは、たとえ少量の曝露であっても、血小板凝集を有意かつ急速に増加させ、その他の動脈および血行動態の変化を引き起こすことを示しています。
悲しいことに、受動喫煙であっても、冠動脈疾患のリスクが1.3倍（30%増）になってしまうことが示されています。
でも、５本を超えるとその上昇率が逓減（ていげん）されていくことが分かります。
- １日５本・・・1.5倍
- １日１箱（20本）・・・1.8倍
つまり、１本の段階で既に大きなリスクになっているので、１本吸うなら20本吸うのと変わらないってことですね。言い換えれば、たばこは20本を5本に減らしたところで、大したリスクの低下はないことになります。
禁煙をする以外にリスクを下げる手段はないのです。
タバコを吸わない人と肺がんとの関係
タバコを吸ったことがなくても肺がんになることがあります。実は、全肺がんの約25%、つまり4人にひとりは、タバコを吸ったことがありません。
1. 受動喫煙は主な原因ではない可能性
タバコを吸ったことがない人が肺線がんになる原因について、受動喫煙と大気汚染の２つの要因による影響を検証した研究があります。
日本人を含む東アジアの人口で、肺腺がんを発症したタバコを吸ったことのない人では、がん細胞の増殖を促す作用のあるEGFR遺伝子とTP53遺伝子に変異が多く見つかりました。
一方で、受動喫煙は関連していないことが明らかにされています。タバコを吸ったことのない人が肺がんを発症する主要な原因のひとつとして、大気汚染が示されています。
2. タバコを吸ったことのない人の寿命
大阪国際がんセンターが、がん診断時の喫煙の経験の有無と生存率を分析した結果は次の通りでした。
がんと診断された時点で喫煙している人と比較して、がんと診断された時点でタバコを吸ったことのない人では、寿命が次のように長いことが示されています。
- 死亡リスク・・・18%低い
- 生存期間・・・1.90年延長
同じがんの同じステージでも、タバコを吸わないだけで、約2年も生存年数が長くなるんです。
タバコを吸ったことがあると完全アウトなのか？
1. がんが発見される３年以上前に禁煙した人
3. がんが発見される３年前以内に禁煙した人
禁煙は〇ければ〇い方が〇い
電子タバコだからの問題
わたしの父の話
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