ヘルスコーチがケトン体ダイエットについて解説｜だた痩せたいためだけにやるのは危険

2025/07/01/

バイオ個性で食べて、心と体をつなぎ、健康と幸せを手に入れるホリスティックな食事法をコーチングする、ソフィアウッズ・インスティテュート代表　公認統合食養ヘルスコーチ（CINHC）、公認国際ヘルスコーチ（CIHC）の森ちせです。

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糖尿病ではない女性とフェニル酢酸

サイエンス誌『ネイチャー』で2018年7月に発表された論文には、糖尿病ではない肥満の女性では、フェニル酢酸（さくさん）が、次の疾患を引き起こす原因になることが報告されました。

  • 肝臓の脂肪蓄積（脂肪肝）
  • 非アルコール性脂肪性肝炎

そう言われても、直ぐには、何のことやら分からないと言う人もいるでしょう。

なお、裏付けとなる研究論文は、最後に参考文献として一覧にしています。

フェニル酢酸とは

体内で必須アミノ酸のひとつのフェニルアラニンが正常に代謝されると、アミノ酸のチロシンになります。

この時、チロシンを造る酵素が欠如していると、フェニルアラニンが正常に代謝されないため、異常代謝物であるフェニル酢酸が発生します。

フェニル酢酸が体内に蓄積すると、フェニルケトン体になります。

フェニルケトン体は脳機能を侵す

体内に蓄積したフェニル酢酸（フェニルケトン体）は、やがて尿中に排泄されますが、その過程で次の作用を起こす危険な副産物です。

  • 脳細胞へのダメージ
  • 精神発達の遅滞

そして今回、脂肪肝や非アルコール性肝炎の原因にもなることが判明したのです。

ただし、フェニルケトン体が体内で造られるのは、主に先天性の難病（フェニルケトン尿症）をもっている場合なので、多くの人は心配する必要はないのかもしれません。

しかし何らかの理由で、フェニルアラニンをチロシンに変える酵素の働きが弱くなってる糖尿病ではない人は、冒頭でご紹介した通り、フェニルケトン体によって肝疾患が起こる可能性を否定できません。

それに、フェニルケトン体以外にもケトン体は存在しています。

“通常の”ケトン体とは

食事から炭水化物を抜く、あるいは極端に制限すると、日常生活や運動に必要なエネルギーを確保するために、体は体内の脂肪を分解し、糖に変え始めます。

その時、副産物としてケトン体が発生します。

そのため、炭水化物を極端に制限することを勧める人たちは、必ず次の言葉を口にします。

「体内の脂肪を使用するので、痩せられる」

ケトン体を発生させる食事

“通常の” ケトン体は、次の食事法によって発生します。

  • ケトジェニック・ダイエット／ケトン体ダイエット（糖質１日40g～50g以下、脂肪とタンパク質中心の食事）
  • 炭水化物抜きダイエット／アトキンス・ダイエット（糖質１日20g～50g以下、複雑な炭水化物と良質なタンパク質中心の食事）
  • 低炭水化物ダイエット／ローカーボダイエット（糖質１食20g～40g以下）
  • 断食／ファスティング

いずれも炭水化物（糖質）を通常よりも制限し、ケトン体が発生する食事法です。

なお、ケトジェニック・ダイエットとアトキンス・ダイエットは、特定の病気治療を目的に開発された食事法です。

それぞれ、開発目的となった疾患が異なることから、具体的な食事内容が異なります。

ケトン体が多くなり過ぎると？

体内で発生したケトン体は、尿中に排出されます。肝臓でケトン体が作られた場合には、血液中に排出されます。

1. ケトン体適応期

ケトン体ダイエットを始めた直ぐの頃には、便秘、疲労、頭痛、吐き気、下痢が起こることがあると報告されています。

2. 尿中濃度が高くなると

尿に排出されるケトン体の量が多くなると、ケトン尿症になります。

脳障害や発達遅延を起こす可能性が高まります。

3. 血中の濃度が高くなると

血液中に排出されるケトン体の量が多くなると、ケトン血症が起こります。

血液のpHが酸性に傾き、アシドーシスが起こり極端な場合には、昏睡状態に陥ります。

4. 妊婦とケトン体

妊娠中にケトン体が多く出ると、次のような妊娠悪阻（にんしんおそ）の症状が悪化するリスクが高まります。

  • つわり
  • 脱水
  • 栄養失調／偏重

だから、ケトン体が多く発生すればするほど良いわけでも、健康的なわけでもありません。

5. アシドーシスは稀にしか起こらない

2025年6月に米国コロラド州にあるダイエット・クリニックである Virta Health が発表した72,751人年を追跡調査した結果では、低炭水化物ダイエットを実施した糖尿病ではない人が、ケトーシス関連疾患（ケトン体の大量発生による体内の極端な酸性化による疾患）を発症する率は、1000人あたり0.04であったと報告しています。

アシドーシスはめったに起こらないから低炭水化物ダイエットは安全な食事法だと述べています。

そうでしょうか？

WHO（世界保健機関）は、健康を次のように定義しています。

「健康は、単に、疾患の欠如を意味しない」

アシドーシスのような重篤な病気を発生させることは稀であったとしても、次に述べるさまざまな健康問題を起こす可能性が指摘されています。

1. 代謝性疾患のための食事法

低炭水化物ダイエット、正しくは「アトキンス・ダイエット」は、糖尿病などの代謝性疾患の治療のために開発された食事法です。

すべての炭水化物を抜くのではなく、精白された単純な炭水化物を避け、複雑な炭水化物を少量食べること、良質なタンパク質を摂ることを推奨する食事法です。

一定期間続けた後に、インスリンの値を計測しながら、ひとりひとりにとって適正な炭水化物の量を見極めていきます。

アトキンス・ダイエットの、糖尿病などの代謝性疾患への有効性は、既に、確立されています。

しかし、健常者が痩せることだけを目的に炭水化物を抜くことは、さまざまな健康への問題を生じさせます。

例えば、次の記事をご参照ください。

これに留まりません。詳しくはセルフドクターコースでお伝えしています。

2. 神経変性疾患のための食事法

ケトジェニック・ダイエットは、てんかんの治療のために開発された食事法で、その有効性は、既に、確立されています。

更に、軽度認知障害、アルツハイマー病、パーキンソン病などの神経変性疾患の改善への有効性に対しても期待されています。

冒頭に記載した通り、ケトン体は、大量に発生すれば健常者の脳機能に障害を起こす危険性のあるものです。しかし、脳に病気をもっている人にとっては治療を後押しする物質であるということは興味深いです。

例えば、現在、「麻薬」と呼ばれるものの多くは、元々は精神疾患の治療薬として開発されたものです。精神疾患を起こしている人には改善薬として作用するものが、健常者には精神疾患を起こす麻薬となるわけですが、ケトン体も同じです。

痩せたいからと気軽に初めて良い食事法ではありません。

1）てんかん治療に効果がある理由

なぜ、ケトン体を発生させる食事法がてんかん治療に効果があるのかを説明する、明確な仕組みはまだ判明していません。

しかし、有効性を多くの研究が裏付け、脳のエネルギー源をブドウ糖からケトン体に変えることにより抗てんかん作用を発揮するなど、いくつかの仮説が存在しています。

2）腸内細菌の構成

有力な仮説のひとつは、ケトン体ダイエットによって、腸内細菌の構成が大きく変わることが確認されていることから、腸内細菌が造る物質（ホルモン様）が脳に影響を与えているというものです。

3. 双極性障害のための食事法

双極性障害では抗てんかん薬が有効であるという仮説があることから、ケトン体ダイエットが難治性の双極性障害などの精神疾患にも有効なのではないかとの仮説があります。

米国では、「双極性障害と共に生きるための画期的な発見（Breakthrough Discoveries for thriving with Bipolar Disorder）」という、双極性障害の大きな研究プロジェクトが進められています。

その中でいくつか、ケトン体ダイエットが精神疾患の改善効果が報告されています。

  • 双極性障害
  • 抑うつ症状（小～中程度の効果）

ただし、不安症との関連性は確認されませんでした。

またｍ2018年に報告された日本人を対象とした双極性障害のゲノムワイド関連研究では、脂肪酸不飽和化酵素の低活性型が双極性障害のリスクとなることが示唆されています。

脂肪酸不飽和化酵素は、飽和脂肪酸（ステアリン酸）を不飽和脂肪酸（オレイン酸、オメガ９）に変換する酵素です。その酵素が低活性化すると双極性障害リスクが高まることから、ケトン体ダイエットが勧める、肉・魚・ナッツなど、多価不飽和脂肪酸（オメガ３や９）を多く含む食事が、双極性障害の改善に効果があるのではないかと考えられています。

4. がん治療のための食事法

2018年8月23日の「ネイチャー」に掲載された論文では、PI3K経路を阻害する作用のある抗がん剤の投与と並行して、ケトン体ダイエットが実施された場合に、がん細胞によって抗がん剤の効果が阻害されることがなくなり、効果が高まった（がん細胞死を促した）ことが報告されています。

なお、ケトン体ダイエットだけでは、がん細胞死は起きないことも報告されています。

1）がん治療に効果がある理由

PI3k経路は、血糖値の上昇とインスリンの分泌に関係している経路です。がん化遺伝子（Akt）のスイッチをオンにする経路でもあります。

血糖値が上昇すると膵臓からインスリンが分泌され、PI3k経路によって血中の糖が肝臓、筋肉、脂肪細胞に取り込まれることで、血糖値が下がります。

がん細胞もこのPI3k経路を独自にもっていて、血中の糖を効率よく吸収しています。がん細胞に糖を与えず餓死させるために、このPI3k経路を阻害する抗がん剤が開発されました。

しかし、この経路が阻害されると、血液中の糖が回収されないため、血糖値が下がらなくなります。血糖値が下がらないため、膵臓は更にインスリンを分泌し、血糖値を下げようとします。過剰に分泌されたインスリンによって、抗がん剤で阻害したはずのがん細胞のPI3k経路が再度活性化してしまい、抗がん剤の効果を無効にしてしまうことが明らかにされています。

そのため、この抗がん剤と、血糖値を上げないケトン体ダイエットを並行して行うことで、抗がん剤の効果を維持することが可能になることが確認されたのです。

血糖値が下がらない薬を使っているから
ケトン体ダイエットに意味がある

すい臓機能が不全になり血糖値を下げることができない糖尿病の人の症状の改善にケトン体を発生させる食事が効果があるのと同じ理由で、血糖値が下がらない薬を服用しているがん患者さんの治療の後押しになるのです。

5. 心血管疾患のための食事法

他の臓器とは異なり、健常な心臓は、脂肪酸が主たるエネルギー源です。しかし、心不全などの心臓病になると、エネルギー源が脂肪酸からケトン体にスイッチされることが明らかにされています。

ちなみに、肝臓はケトン体をエネルギー源とすることができませんが、肝臓以外の他の臓器や細胞は、全てケトン体をエネルギー源とすることができます。

静脈投与によって血液中のケトン体濃度を高めることで、心不全などの心臓疾患に対する治療効果があることが示されています。

そのことから、ケトン体を発生させる食事によって、エネルギー不足の心臓に補助的な燃料を提供する可能性があり、治療をサポートすると考えられています。

病気治療の食事と健常者の食事は異なる

ケトン体を発生させる食事は、さまざまな病気治療に効果があることが示され、期待されている食事法です。

ただし、だからと言って、病気ではない健常者が単に体重を落としたいという理由だけで、安易に実施するには注意を要する食事法でもあります。

1. 健康なマウスの寿命は縮む

マウスを用いた研究ですが、ケトン体を体内で造ることができない（内因性ケトン生成欠乏）短命のマウスに、β-ヒドロキシ酪酸（ケトン体）の前駆体の1,3-ブタンジオールを含む餌を毎日与えると、寿命の短縮を阻止できることが示されています。

しかし、健康なマウスでは、幼少期から1,3-ブタンジオールを与えると中年期での死亡率が上昇することが示されています。

2. 高齢ではないマウスの寿命も縮む

また、高齢のマウスに1,3-ブタンジオールを与えることで寿命が延び、アテローム性動脈硬化症による死亡率が低下することが示されていますが、高齢ではないマウスに低炭水化物によるケトン食を与えると、死亡率は著しく増加します。

病気でない時の薬は毒でしかない

マウスでの結果が、そのままヒトにおいても同様の結果を示すかは分かりません。

しかし、研究者は次のように述べています。

投与方法と健康状態によっては、
ケトン体の補給は生存に関して諸刃の剣となる可能性がある。

糖尿病ではない人が糖尿病の薬を飲んだり、てんかんではない人がてんかんの薬を飲んだり、心臓病ではない人が心臓病の薬をのんだりしたら、それはもう薬ではなく毒になることは想像しやすいのではないでしょうか。

食事も同じです

医食同源、薬食同源

病気の治療に効果のある食事法は、健常者にとって健康を害するものになりかねないということ。

ひとつの作用だけに着目して全体を見ないことはとても危険です。

体とじっくり取り組む

そして

短期間に簡単に手に入れたものは
短期間に失います

失うだけならまだしも、時に、深刻な副作用や後遺症を体や脳に残すこともあります。

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ソフィアウッズ・インスティテュート – ホリスティックヘルスコーチング